Streszczenie

„System opieki telemedycznej w zakresie leczenia nadciśnienia tętniczego z zastosowaniem algorytmów rekomendacyjnych wspierających decyzje diagnostyczne i terapeutyczne”

Celem projektu jest sprawdzenie, czy telemonitoring wspomagany algorytmem rekomendacyjnym zapewnia dobrą kontrolę ciśnienia tętniczego.

Nadciśnienie tętnicze (NT) w krajach rozwiniętych dotyka od 20 % do 50 % populacji osób dorosłych. Występowanie nadciśnienia tętniczego jest uznanym czynnikiem ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, takich jak: choroba niedokrwienna serca, niewydolność serca, udar mózgu oraz niewydolność nerek. Szacuje się, że powikłania nadciśnienia tętniczego są przyczyną ok. 7 % zgonów światowej populacji osób dorosłych. W Polsce 31% dorosłych Polaków, tj ok 9 mln choruje na nadciśnienie tętnicze, natomiast w populacji osób po 65 rż występowanie NT wzrasta do ponad 75%.

W ostatnich latach widać rozwój telemedycyny, czyli podejścia do opieki nad pacjentem wykorzystującego przesyłanie danych pomiarowych z domu pacjenta do bazy danych, do której ma dostęp jego lekarz. A także opierającego się na kontakcie na odległość zastępującym, przynajmniej część wizyt stacjonarnych. Istnieją już pierwsze doniesienia pokazujące pozytywne efekty zastosowania technologii, także w leczeniu nadciśnienia tętniczego.

Ze względu na tak dużą liczbę chorujących i nadal niski odsetek prawidłowej kontroli ciśnienia tętniczego potrzebne jest poszukiwanie narzędzi, które usprawnią opiekę nad osobami z nadciśnieniem tętniczym oraz dostępność do specjalistycznej porady lekarskiej. Istnieją przesłanki pokazujące, że opieka telemedyczna może poprawić bardzo słabą kontrolę ciśnienia tętniczego. Dodatkowo chcemy stworzyć i rozwinąć algorytmy bazujące na wielu danych, takich jak bieżące pomiary ciśnienia tętniczego, ryzyko sercowo-naczyniowe, choroby współistniejące, które będą wspomagały lekarza w podejmowaniu decyzji diagnostycznych i terapeutycznych w odniesieniu do pacjentów pozostających pod jego opieką. Pomogą one z jednej strony szybko reagować i podejmować optymalne decyzje, z drugiej strony pozwolą na nadzór nad stosunkowo dużą populacją pacjentów, co powinno znacząco wpłynąć na redukcję kosztów i poprawę efektywności.

Dla potwierdzenia skuteczności opieki nad pacjentami z NT w modelu opieki telemedycznej z wykorzystaniem ciśnieniomierzy przekazujących dane do ośrodka i algorytmów wspomagających decyzje lekarza, wykonamy eksperyment medyczny, który porówna kontrolę ciśnienia tętniczego i kosztochłonność względem standardowej opieki.

Efektem zaproponowanego modelu opieki będzie:

•     zwiększenie populacji pacjentów nadzorowanych przez 1 lekarza,
•     zdalna identyfikacja pacjentów pilnie potrzebujących opieki ambulatoryjnej,
•     ograniczenie potrzeby wizyt ambulatoryjnych,
•     szybsze osiąganie kontroli ciśnienia u pacjentów obserwowanych telemetrycznie w porównaniu do standardowej opieki.

Dr n. med. Paweł Uruski –  lekarz, internista, kardiolog. Aktualnie dyrektor ds. administracji i członek zarządu Uniwersytetu Medycznego im. K. Marcinkowskiego w Poznaniu, lekarz i adiunkt w Klinice Hipertensjologii, Angiologii i Chorób Wewnętrznych Uniwersyteckiego Szpitala Klinicznego w Poznaniu. Zainteresowania naukowe obejmują starzenie komórkowe w chorobach sercowo-naczyniowych oraz zastosowanie technik informatycznych w decyzjach terapeutycznych. Prywatnie mąż i ojciec czwórki dzieci.