Lista bezpłatnych leków dla seniorów. Na jakich zasadach trafiają na nią produkty?
Od 1 września 2016 roku osobom, które ukończyły 75 rok życia przysługuje dostęp do bezpłatnych leków, wyrobów medycznych i środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego. Osoby te będą mogły otrzymać bezpłatnie tylko te produkty, które znajdą się na wykazie ogłaszanym przez Ministra Zdrowia. Dotychczasowe wykazy obejmują głównie leki stosowane w chorobach charakterystycznych dla wieku beneficjentów programu 75+. Przeważają więc leki na nadciśnienie, cukrzycę czy inne schorzenia przewlekłe.
Minister Zdrowia nie ma pełnej dowolności w ustalaniu listy takich leków. Przede wszystkim, wybór ten ograniczony jest do leków objętych refundacją.
Kryteria kwalifikacji leków do programu 75+
Przy ustalaniu listy leków objętych programem 75+ Minister Zdrowia powinien ponadto kierować się następującymi kryteriami:
- zaspokojenie potrzeb zdrowotnych pacjentów, którzy ukończyli 75 rok życia
- dostępność i bezpieczeństwo stosowania leków
- roczny limit wydatków przewidziany na ten cel w ustawie budżetowej na dany rok, oraz
- stosunek kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leku w porównaniu do stosunku kosztów do uzyskiwanych efektów zdrowotnych leków objętych tym wykazem.
W praktyce najważniejsze dla Ministra jest trzecie kryterium, dotyczące rocznego limitu wydatków przewidzianych na ten cel.
Zależne tylko od woli Ministra Zdrowia
Podstawowym mankamentem systemu ustalania wykazu leków objętych programem 75+ jest w praktyce szeroka uznaniowość Ministra Zdrowia w tym zakresie. Pomimo istnienia kryteriów, w oparciu o które powinien być ustalany wykaz, Minister nie wydaje w tym zakresie decyzji administracyjnej. Wykaz jest publikowany w formie obwieszczenia, które nie podlega zaskarżeniu. Oznacza to, że ostatecznie wyłącznie od woli Ministra Zdrowia zależy, czy dany lek zostanie włączony do programu 75+ czy nie.
Fot. 123rf.com
